Ulcères de jambe causes, diagnostic et traitements

Les ulcères de jambe sont des plaies chroniques dont la cicatrisation est prolongée au-delà de quatre à six semaines. Ils touchent 1% de la population générale et 3% des plus de 65 ans. Leur découverte se fait généralement à domicile.

Les ulcères d’origine vasculaire représentent la majorité des cas. Les ulcères veineux résultent d'une insuffisance veineuse chronique, survenant souvent chez les femmes de plus de 50 ans avec antécédents de phlébite. L'accumulation de toxines due à la stase veineuse provoque une nécrose cutanée, créant un ulcère de grande taille, exsudatif, péri-malléolaire et peu douloureux. La peau avoisinante présente une dermite ocre, une atrophie blanche ou un eczéma variqueux.

Les ulcères artériels, eux, touchent principalement les hommes de plus de 50 ans, souvent fumeurs, hypertendus ou diabétiques. Ils sont dus à une ischémie empêchant l'apport d'oxygène et de nutriments, provoquant hypoxie et nécrose. La douleur est leur principale caractéristique. Ces petites lésions multiples ont des bords abrupts et sont peu exsudatives, situées sur une peau lisse, froide et dépilée. Les pouls pédieux sont absents et les ongles peuvent présenter une pachyonychie.

Les ulcères mixtes combinent des caractéristiques veineuses et artérielles, avec des douleurs inhabituelles et une abolition des pouls pédieux.